轻松应对：孕期破水全攻略

对于怀孕后期的准妈妈，临近分娩，羊水早破是需要特别注意的问题。下面，我们将请来专家，为准妈妈们详细指导如何小心应对孕期提前破水。

首先，让我们了解一下什么是羊水早破。羊水早破是指羊水在分娩前提前破裂。根据我国的数据，羊水早破的发生率约为5%，但其具体原因尚无定论，可能与感染、羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等因素有关。

羊水早破对准妈妈和胎儿的影响非常大。对准妈妈来说，羊水早破会增加子宫内感染的几率，严重者可能发生败血症，甚至休克而死亡。对胎儿来说，羊水早破可能导致早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内，受压使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡，发生几率大约是0.3%～0.6%。

那么，如何小心应对孕期提前破水呢？

1. 如果怀疑是破水，无论什么时候感觉破水，都要到医院做检查，确定是不是破水。

2. 在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。

3. 不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。

4. 如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

5. 住院后，医生会进行一系列检查，包括确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波检视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器等。

6. 根据怀孕周数，医生会做出进一步的处理。在妊娠16～22周，由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。在妊娠23～24周，根据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。在妊娠25～31周，可以采取保守期待疗法处理，使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。在妊娠32～34周，若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。在妊娠34周以后，开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

7. 如果在临床上发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时，尽可能使用厂谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

总的来说，羊水早破是一个严重的问题，需要准妈妈们引起足够的重视。通过以上的指导，希望准妈妈们能够更好地应对孕期提前破水，保障自身和胎儿的健康。