孕期必做的五大优生筛查，宝宝健康保驾护航！

优生筛查主要涉及四项和六项的内容，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫，以及人乳头瘤病毒、解脲支原体等。根据筛查结果，抗体IgG阴性表示未感染或感染后未产生抗体，IgM阴性表示无活动性感染，但不排除潜在感染，IgG阳性表示孕妇曾感染或接种过疫苗，IgM阳性表示孕妇近期有活动性感染。活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染易导致胎儿宫内感染。因此，孕前和孕期主要检查孕妇血中的IgM抗体。

我国女性普遍感染了巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒，既往感染率高达90%。孕妇中各种病原体的活动性感染在3%～8%。STORCH筛查包括Syphilis、Toxoplasmosis、Other、Rubella、Cytomegalic Virus和Herpes Simplex。孕妇感染这些病毒可能导致胎儿宫内感染，增加流产、畸形的危险。尽管一些病毒感染对胎儿有害，但孕妇的自然感染率较低，通过提高机体抵抗力、改变生活方式，可以减少感染机会。

AFP检查是甲胎蛋白alpha-fetoprotein的缩写，是最常用的胎儿畸形监测方法。AFP主要产生于卵黄囊和胎儿的肝脏，经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血，直接进入母体血液。孕妇血液中AFP随孕龄增加而增加，羊水中的AFP在妊娠中期最高，妊娠36周后孕妇血液中的AFP含量和羊水中的含量接近。胎儿神经管畸形时，羊水和孕妇血中的AFP均升高。因此，孕妇血中AFP值常作为监测胎儿是否有神经管畸形的指征之一。

高水平的AFP可能意味着双胞胎，或表示胎儿神经管有缺陷。低水平的AFP可能意味着实际怀孕时间比认为的要短，或表示胎儿患有先天愚型。如果筛查结果异常，不要紧张，最好再次复查。因为AFP水平升高或降低的原因很多，应有两次以上的阳性检验结果或其他附加检验结果作佐证。大多数AFP筛查结果异常的孕妇，在接下来的检查中被排除疾病的可能，生出健康、正常的宝宝。

孕期糖尿病筛查需要做糖尿病筛查的情况包括年龄大于35岁、超重或肥胖、患有高血压、家族中有糖尿病史、曾分娩过巨大儿、孕前或孕早期曾有过血糖偏高或尿糖阳性变化、有过胎停育史。筛查方法为孕24周口服50克葡萄糖，2小时后采血测定血糖，如果大于7.8mmol/L，为异常。不限制孕妇最后进餐时间，可在任何时间进行糖筛。结果判断，如果筛查结果是阳性，也不要着急，在阳性结果中，有85%通过糖尿病诊断学检查，被证实没有合并妊娠期糖尿病。但也不能因此而心存侥幸，毕竟有25%患病的可能。如果被证实为妊娠期糖尿病，早期干预治疗对孕妇和胎儿都非常重要。