泰国限制捐卵_做泰国试管多少钱_输卵管出问题，也会导致胎停

【泰国姑娘捐卵】

当前，随着经济发展和人们生育观念的转变，中国生育率不断下滑。这一点在人口大省和生育大省山东的生育数据上表现的特别明显。2021年，山东新生儿人口数字是75万，而四年前这个数字是175万，降低了50%以上。，不孕不育的发生率和复发性流产的发病率不断提升,特别是是复发性流产的发生，一次次“怀得上”，却又“生不下”，“失而复得”甚至开启无限循环模式，给一个个复发性流产患者和她们的家庭带来了难以治愈的生理和心理伤痛。

很多复发性流产患者久病成医，她们熟知复发性流产病因包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病和不良的生活习惯等，胎理念。只是让人想不到的是,输卵管出问题，也会导致胎停。

前不久，济南嘉乐生殖医院孙军玲主任诊室来了一位临沂的患者，2020年胎停过一次，再也没敢怀，激素六项、染色体、免疫等等都查过，就是没有找到原因。“难道是因,瞎吃什么东西了?”患者找不到原因开始胡思乱想,喃喃自语道。“不要心里嘀咕了，再做个B超吧。”最后检查结果出来了，其他的确是挺好，但是B超显示双侧附件区有积液，说明她的输卵管内有炎症积水，可能跟她胎停有关。

“输卵管咋能和胎停扯上关系?”患者听后，一脸诧异。正常来说，输卵管与胎停是没有本质联系的，但输卵管积水是可能会导致胚胎停止发育的，因为积液会随着输卵管腔进入宫腔，导致宫腔内感染影响胎儿生长的环境，进而导致胚胎停止发育。“,外界液体无法进入其中润泽和营养它,就易变性，成为一个“臭水沟”，其中的毒素就会顺着输卵管进入宫腔。在孕初期，这些毒素能杀死胚胎，干预受精卵着床，造成流产。”孙主任做起了形象的解释。

“你不要慌,有几大原因会导致输卵管积水的发生,比如流产、经期性生活、宫腔镜手术、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢炎等，需要进行下一步的检查，了解输卵管积水的原因，然后根据你的情况进行治疗……”孙主任又，者意见。

孙主任郑重提示，女性一定要保护好输卵管，不仅可能导致你不孕，也可能造成怀孕后的胎停。在发生胎停后，一定要仔细检查，不要漏掉胎停的“元凶”!

部分文，如侵联删

做了胚胎植入前遗传学检测（PGT），也就是我们病友常说的三代试管，是否就不需要做产前诊断了？或者只要做无创产前检测（NIPT）就可以万事大吉了？

前面和大家科普过羊水穿刺其实并没有大家想象中的可怕，风险也很低。

但是作为一种侵入性检查还是会让很多宝妈们从心里感到畏惧，特别是一些年龄比较大的试管妈妈们，无创产前检测。

然而三代试管的准妈妈们，医生们一般都会建议做羊水穿刺而不是无创DNA。

可能你们又要疑惑了，明明抽血要比抽羊水安全，为什么要建议做羊水穿刺呢？今天中信湘雅生殖与遗传专科医院继续为大家答疑解惑。

无创产前检测简称NIPT，是利用新一代高通量测序检测胎儿染色体异常的产前筛查技术。

只需通过采集孕周为12-24周的孕妇外周血，对母体外周血血浆中胎儿的游离DNA片段进行测序，结合生物信息分析，计算胎儿患染色体非整倍体的风险。

主要检测21-三体、18三体及13-三体，还可提示其他染色体非整倍体及染色体缺失/重复。

但是这项技术属于筛查性质，如检测为高风险仍然需考虑后续进行产前诊断确诊。

此外，NIPT目前不能检测平衡的染色体异常，例如相互易位与罗伯逊易位；不能检测基因异常导致的遗传病。

而产前诊断是指在胎儿出生前诊断胎儿是否患有某种遗传性或先天性疾病的一种手段，对于预防和控制新生儿发病率具有重要的临床意义。

目前宫内产前诊断的取材方法主要包括3类：孕早期期的绒毛穿刺，孕中期的羊水穿刺和孕中晚期的脐静脉穿刺。

这些技术成熟，准确率 99%，不足的是这些取材技术都是有创的，有0.5-1%的流产风险和 0.5-1%的胎儿致畸风险，而且如果进行核型分析，就需要经过细胞培养，有培养失败的可能。

所以临床上主要用于高危人群（高龄、血清学筛查阳性、无创筛查提示为高风险、单基因病PGT或染色体异常PGT助孕妊娠孕妇）的产前诊断。

自然妊娠的高危人群，使用羊水穿刺的产前诊断技术好理解，为什么经历了三代试管，还需要羊水穿刺的产前诊断呢？

这其实是一种双保险。

三代试管是在胚胎植入子宫前，针对胚胎中的相应染色体异常或已知致病基因突变进行的排除性遗传学检测，这是一项全新的技术，而且只有微量胚胎细胞样本（平均为3-5个细胞）用于检测。

检测的将来发育成胎盘的滋养层细胞，不是发育成个体的胎盘细胞，可能有嵌合体情况，结果不能保证100%准确，国际上报道有误诊的情况。

虽然误诊的情况很罕见（中信湘雅生殖与遗传专科医院是7万多个胚胎中有两个胚胎误诊），但试管婴儿是珍贵儿，哪怕是极低比例的误诊也是需要排除的。

因此，国际和国内的行业规范操作流程中，就规定了需要做产前诊断再次检查把关。

在产前诊断中，羊水穿刺尽管也是有创的，但与绒毛穿刺和脐静脉穿刺相比，导致自然流产的风险是最低的，技术也是最成熟的。

因此，针对三代试管婴儿，医师还是建议孕妇抽羊水对妊娠胎儿进行产前诊断。

这是预防三代试管误诊的最后一道保障，您清楚了吗？

在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

泰国试管价格表

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

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