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子宫腺肌瘤是影响女性健康和生育能力的妇科疾病之一，部分患有子宫腺肌瘤的女性在尝试自然受孕的方式之后依然无法怀上，因此就想通过做试管婴儿拥有属于自己的孩子，但是子宫腺肌瘤可以做试管怀孕吗，如果可以，成功率高不高呢？

子宫腺肌瘤可以做试管怀孕吗

贝徕助孕中心表示子宫腺肌瘤是可以做试管的。子宫腺肌瘤患者普遍会出现子宫肥厚、宫腔环境异常等情况，因此会影响到受精卵着床，从而会引发患者怀孕困难或直接不孕。有怀孕想法但是一直没有备孕成功的患者可以尝试做试管婴儿。

但是患有子宫腺肌瘤的女性朋友如果比较年轻，症状不是很严重，子宫在2个月以内的大小，月经量不多，做试管之前必须打针，应用抑制激素分泌的药物，可以使子宫腺肌病的子宫体积缩小，恢复正常的大小。一般用药是3-6个月。用药以后，如果子宫基本上恢复正常，有适合做试管的条件，是可以怀孕的。

子宫腺肌瘤做试管成功率高不高

子宫腺肌瘤做试管婴儿也是有一定的成功几率的，如果是特别严重的子宫腺肌瘤，子宫特别大或者伴有子宫腺肌瘤的，一般情况下做试管成功的几率是比较低的。

女性如果是子宫腺肌瘤的情况比较严重，受孕几率比较低在做试管婴儿前要常规给予戈舍瑞林进行皮下注射，进行子宫腺肌瘤的治疗，在子宫明显缩小或者子宫腺肌瘤症状明显改善后，可以进行试管婴儿，可以提高受孕的几率。

在做试管婴儿后要常规的给予保胎治疗，至少要保胎至3个月之后，胎盘形成比较稳固，所以子宫腺肌瘤的女性做试管婴儿也是可以成功的，部分女性成功率也比较高。

所以说，患有子宫腺肌瘤的女性朋友们不要太担心自己无法受孕，通常都是可以经过试管婴儿治疗的，在治疗的过程中谨遵医嘱，放松心情即可。

自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术不断创新，经历了一代、二代、三代的迭代发展。一代试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF）技术，利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题；二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精，解决了男性不育的问题；三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。
与前两代产品相比，三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻（女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症）进行胚胎筛选，提高试管婴儿技术的助孕成功率，降低流产率。
表一：不同试管婴儿技术的临床结局

试管婴儿

流产率

妊娠率

宫外孕发生率

平均移植胚胎数

一代IVF

14.83%

52.82%

28.25%

1.84

二代ICSI

14.99%

49.73%

32.06%

1.82

三代PGT

6.90%

72.00%

0.4%

1.00

截止2020年12月31，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。从分布地区来看，PGT医疗机构主要；从数量上来看，广东省PGT医疗机构最多，数量达10家，随后是江苏省、、湖北省，分别有7家、7家以及5家。

已获得三代试管资质医院的最新统计
表二：PGT资质的医疗机构名单

PGT资质医院列表

区域

医院

周期数（个）

北京大学第三医院

20000

解放军总医院第一医学中心（原301医院）

2000

解放军总医院第六医学中心（原海军总院）

2000

上海交通大学医学院附属仁济医院

7000

上海集爱遗传与不育诊疗中心

7000

5000

中国福利会国际和平妇幼保健院

4500

海军军医大学附属长海医院

3000

上海长征医院

2000

上海交通大学医学院附属瑞金医院

2000

广东省

中山大学附属第一医院

4500

中山大学附属第六医院

5000

广州医科大学附属第三医院

8000

广东省妇幼保健院

3000

中山大学孙逸仙纪念医院

3000

2000

2000

2000

北京大学深圳医院

2000

2500

6000

第三军医大学附属西南医院

2000

江苏省

江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）

6000

南京鼓楼医院

6000

4000

1500

2000

苏州大学附属第一医院

1000

南京军区总医院

1000

山东省

山东大学附属生殖医院

15000

济宁医学院附属医院

1500

浙江省

浙江大学医学院附属妇产科医院

8000

浙江大学附属邵逸夫医院

5000

河南省

郑州大学第一附属医院

8000

河南省人民医院

6000

郑州大学第三附属医院

5500

四川省

四川大学华西第二医院

6000

四川省妇幼保健院

3000

1500

福建省

福建省妇幼保健院

3000

联勤保障部队第900医院

3000

湖北省

华中科技大学同济医学院附属同济医院

8000

华中科技大学同济医学院附属协和医院

3500

武汉大学人民医院

4500

湖北省妇幼保健院

3500

2500

湖南省

中信湘雅生殖与遗传专科医院

49000

中南大学湘雅医院

4000

3500

安徽省

安徽医科大学第一附属医院

6000

中科大一附院

4000

解放军第901医院

2000

河北省

河北医科大学第二医院

5500

（）

1800

陕西省

第四军医大学附属唐都医院

6000

西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)

10000

江西省

江西省妇幼保健院

6800

1000

辽宁省

中国医科大学附属盛京医院

5000

北部战区总医院和平院区（原沈阳军区第202医院）

3000

3000

云南省

云南省第一人民医院

7500

广西省

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院（原181医院）

5000

5000

广西壮族自治区妇幼保健院

3000

贵州省

3500

贵州医科大学附属医院

3000

山西省

山西省妇幼保健院

4000

内蒙古自治区

内蒙古医科大学附属医院

2000

1500

3000

新疆省

新疆佳音医院

3500

新疆医科大学第一附属医院

2800

吉林省

吉林大学第一医院

2500

甘肃省

兰州大学第一医院

4000

甘肃省妇幼保健院

3000

海南省

海南医学院第一附属医院

2000

慈铭博鳌国际医院

宁夏回族自治区

宁夏医科大学总医院

香港特别行政区

香港中文大学威尔士亲王医院

2000

随着具备PGT资质的医院逐渐增多，国家对于三代试管婴儿的监管也逐步完善与严格。2020年2月，国家药品监督管理局发文宣布行业内首个三代试管PGT-A试。紧接着自8月1，试管婴儿PGT-A（胚胎植入前染色体非整倍体检测）试剂盒被纳入中华人民共和国医药行业标准（YY/T 1657-2019）。
按照国家医疗器械相关法律强制性规定，任何医疗机构在开展临，均应当使用有注册证的医疗器械，产品开发依托的平台也必须获得Ⅲ类医疗器械注册证。也就是说，未来PGT-A试剂盒都将“持证上岗”。
使用无证检测试剂盒除了产品的稳定性难以保证，由于未经严格的医疗器械生产制造把关，这些产品检测结果的准确性往往也参差不齐，一旦引起误诊和漏诊，后果不堪设想，因此，无论从保护患者还是保护医护人员自身权益的角度考虑，坚持使用有证医疗产品，都是医疗机构与患者的最佳选择。

拥有开展三代试管婴儿PGT技术的资质，代表了政府部门对于医院生殖医学学科技术实力与综合实力的肯定。随着我国最新的“十四五”规划的落地，三代试管婴儿生殖医疗机构将迎来快速发展期，相信，在不久的将来，会有更多的不孕不育家庭从生殖医学学科的快速发展中获益。

|备孕，是一场迎接生命的修行

对试管姐妹们来说，千辛万苦熬到移植，试管之路终于走完了大半。接下来的

从胚胎移植到验HCG那一刻，大约还需要两周时间，这就是传说中神秘的14天，也

这段时间，充满了忐忑和焦虑，因为除了必要的黄体支持，我们能做的似乎也只有等待了。那么，这14天里胚胎到底发生了什么？有哪些信号会提示移植成功了呢？

胚胎宝宝的自我修养

Day1：

泰国试管婴儿机构

Day2：

胚胎进一步分裂，变成囊胚，在宫腔中保持自由漂浮并继续生长，不断分裂的细胞球开始形成充满液体的“腔”。

Day3：

细胞快速分裂，充满液体的腔逐渐涨大，最外层的透明带被撑破，胚胎逐渐孵化溢出。

Day4：

囊胚与内膜接触，并附着在内膜表面的合适位置。

Day5：

囊胚滋养细胞会分泌一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，慢慢将自己埋入内膜的功能层中，这就是常说的“着床”。此时可感受到着床痉挛，

肚子像突然被针扎了一样

，有拉扯、刺痛的感觉，通常时间较短，持续一至两天，可伴有少量出血。一般情况下不必惊慌，这

预示着你的胚胎宝宝正在努力着床呢

Day6：

Day78：

当胚胎接触到母体的血液循环，着床基本完成，胚胎不再进一步“扎根”；随后，胎盘逐渐形成并发育。

Day911：

随着胎盘的发育和越来越多HCG激素的释放，此时验孕棒基本能测出怀孕啦

Day12：

形成凝固塞，封闭囊胚进入子宫内膜的区域，植入已经大功告成啦！

Day1314：

胚胎宝宝安稳地躺在内膜中等待长大，此时可以去医院验血，确认自己是否“中奖”。

大家看，在我们焦急等待的这14天里，胚胎宝宝也在为着床努力奋斗。那么，移植后到底有什么感觉，哪些情况预示着胚胎在扎根，哪些又是异常情况呢？

移植后有什么感觉？

其实胚胎着床时，大多数女性是没有任何感觉的

分泌物增多等现象。

但要注意以下3个异况：

1、移植后腹痛持续存在并逐渐加重，或突然发生剧烈腹痛

，须及时就医。这可能是内出血，也可能与卵巢嵌顿、扭转有关，常见于取卵较多、有腹水的患者。另外，卵巢、输卵管、盆腔甚至阑尾出现炎症，都可能会引起腹痛的。

2、移植后少量出血，应及时与主治医生沟通，查明出血原因，必要时住院观察；若出血量堪比月经量或超过月经量

，则应立即就医，因为就算移植失败出血，一般也不会超过月经量。

3、移植后腹胀、恶心、呕吐、尿少

，若这些症状逐渐加重，应立即就医，警惕卵巢过度刺激综合征的风险。

移植后的常见问题

移植后需要一直躺着休息吗？

爱丁：

首先，试管成功与否，主要与移植技术、内膜容受性、胚胎质量等有关

，而与移植后是否卧床休息没有太大关系。其次，长时间卧床不仅会打乱日常生活规律，加重心理负担，影响神经内分泌的调节；还不利于盆腔及下肢的血液循环，易引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，从而影响胚胎着床。所以，各大生殖中心的移植后注意事项中，基本都无“长期卧床”的医嘱。

不过注意休息还是有必要的，大原则是以避免过度劳累、精神愉悦

移植后，饮食上有什么注意事项？

爱丁：

饮食方面不用特意去大补大养，但也不要饥饱无度、冷热无常，保证饮食规律，食材新鲜、干净、健康、易消化即可

。可适当吃些高蛋白、高纤维的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、白菜、莲藕等，少食多餐。不要吃有活血化瘀功效、性温太热、寒凉、易过敏的食物，如桂圆、山楂、荔枝、芒果、驴肉、海鲜、冷饮等。

爱丁：

不会！

成年女性子宫的正常姿势是轻度前倾，即宫体与阴道形成倾角。所以即便是站立状态，胚胎也不会因为重力原因而流出。移植后适当休息两三天，之后也不要剧烈运动即可

移植后胚胎会乱跑吗？会不会宫外孕？

爱丁：

胚胎通常要在宫腔内游离三四天才能找到最佳着床点，万一它在子宫瘢痕的地方扎根，或者不小心溜进了输卵管，那就有宫外孕风险

了，发生率为2%～5%，稍高于自然妊娠。有解释认为这与促排卵周期雌/孕激素水平的升高，导致输卵管功能异常有关

。此外，胚胎移植时放入宫腔的位置过深、做试管的女性本身输卵管就存在异常，也都可能导致宫外孕的发生。

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