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近年来,随着社会经济的不断发展,环境污染、食品安全、竞争压力、心理健康等问题日益突出,人们的身心健康和生殖健康受到严重影响。来医院就诊的不孕不育患者也越来越多。据统计,在上海,常住人口的不孕率为10%,并且有增加和年轻化的趋势。其中由卵泡发育和排卵障碍引起的不孕症占31%~40%,促进卵巢功能和诱导排卵是治疗排卵障碍性不孕症的重要方法。

但很多人对促排卵药物的使用存在误区,以至于恐惧和滥用促排卵药物的患者不在少数。

一、促排卵药物的市场点:

目前临床上用于促排卵的西药主要是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴来达到促排卵的目的,可分为两类:一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴来促排卵;另一种是用来调节机体的内分泌状态,为卵泡的发育和生长提供良好的环境,从而间接促进排卵。有五种具体类型:

1.克罗米酚柠檬酸盐

具有类似作用的药物包括三苯氧胺,可用于对克罗米芬耐药的患者。

2.来曲唑

来曲唑对子宫内膜的影响小于克罗米芬。

3.尿促性腺激素和重组人卵泡刺激素

这些药物常用于下丘脑和垂体功能障碍引起的无排卵,临床上常用于促进IVF患者的超数排卵。

4.促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素作为促排卵药物,需要在特定时间使用。

5.其他人

除了直接用药物刺激排卵外,越来越重视改善内分泌环境治疗排卵障碍。例如,针对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症和高胰岛素血症的特点,在促排卵前调整内分泌环境,不仅可以获得满意的排卵率,还可以降低流产率。再比如,高泌乳素血症引起的闭经患者服用溴隐亭恢复排卵的方法,也是间接促排卵方法之一。

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二、促排卵药物的现状:

在辅助生殖技术出现之前,诱导排卵疗法仅用于治疗无排卵性疾病。近年来,随着辅助生殖技术的发展和应用,采用辅助生殖技术将诱导排卵的适应症扩大到正常排卵的妇女,以刺激超排卵周期,使多个卵泡在一个周期内发育,从而获得更多的卵子和更多的胚胎可供移植。随着辅助生殖技术的不断发展和优化,大多数患者在采用个体化促排卵方案后可以实现正常排卵。但很多患者对促排卵治疗仍有这样或那样的疑虑,导致恐惧和滥用促排卵药物。

1.虐待

需要提醒大家的是,生殖功能正常的人,是不能为了生双胞胎而随意要求服用促排卵药物的。毕竟促排卵药物也可能带来副作用。当然,医生也要严格掌握促排卵药物的适应症和用量,最大限度地保障母婴的身心健康。

2.害怕

目前认为输卵管因素和男性因素导致不孕的确实需要做试管婴儿。不用太担心,凡事都会有利弊。他们应该以积极的态度面对医生可能带来的风险,并保持平衡的心态。很多时候,态度可以影响事情的走向。一般来说,医生会根据自己的内分泌状态,个体化、有针对性地选择最适合自己的方案进行试管婴儿周期治疗,尽量减少对母婴的各种不良影响。至于患者担心的促排卵药物的副作用,也要科学对待,不必因噎废食。

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(1)可出现卵巢异常增大和严重的卵巢过度刺激综合征。

临床上,一些患者经常对促排卵药物反应过度。因为个人身体问题o

目前多周期的促排卵治疗、外源性促性腺激素、高雌激素对相应靶器官的刺激,会增加相关肿瘤的发生发展,如卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等,备受关注。但没有确切的证据表明反复使用促排卵药物与卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌的发生有直接关系。

(3)可能导致多胎妊娠。

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使用促排卵药物可能会导致多胎妊娠,多胎妊娠很可能会引起很多并发症,如流产、早产、妊娠高血压、胎儿发育异常等。所以要尽量避免多胎妊娠。

(4)老年人可能加速卵巢功能衰退。

有人担心,反复使用促排卵药物,反复刺激卵巢,会降低卵巢储备功能。一般来说,3个月以内的试管婴儿周期不会影响卵巢储备。研究表明,年轻健康的卵子供体在不影响妊娠率的情况下,可以经历至少6个试管婴儿周期;但是,老年人或卵巢储备功能差的人可能会经历三个以上的试管婴儿周期,加速卵巢功能衰退。

促排针是为了卵细胞的正常排出和发育。如果饮食得当,也是比较好的。建议多吃些高蛋白的食物,如谷类、豆类和一切有营养的食物。还可以多吃富含雌激素的水果,石榴、苹果、火龙果,多吃豆制品、小麦、茴香、甘草等。久而久之,肠内摄入植物雌激素会将糖苷转化为肝炎。然后通过肠道吸收,可以促进肝脏排泄。同时也建议服用一些促进排泄的药物。注意休息,避免疲劳,不要太紧张,保持正常生活,不要喝醉。最好不要熬夜,不要做剧烈运动,注意保暖。除此之外,还要按时推进排针,这样过程中才会有一个好的规律。另外,不要吃太热或太冷的东西,一定要严格按照医生的指示来做。

1.不能补:不能吃活血化瘀的食物,有祛湿解毒作用的食物,如补药、莲藕、香油、豆瓣、黑木耳、桂圆、薏米等。烟、酒、咖啡、茶2、不宜食用的水果和食物(寒性食物)如:梨、瓜、橙、桔、甘蔗、番茄、火龙果、釉、硬柿子、菠萝、梨、猕猴桃、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜等。

蛋白粉,我当初喝的豆浆觉得没什么。

多吃高蛋白食物,少吃咸的食物,忌烟酒就行了。

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