中国怎样助孕才合法,试管婴儿：从“羞于谈论”到每年出生30万名

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来源：财经早餐

根据第七次全国人口普查数据，2020年全年出生人口1200万人，出生率为8.50。出生率连续三年下降，出生率为1952年有数据以来最低。

对此，业内专家给出的理由多基于三点：育龄人群减少、养儿育女成本高、未婚思想膨胀。

然而，还有一个被主流社会长期忽视的原因：不孕。

9月15日，央视财经新闻报道，我国育龄夫妇不孕率已攀升至18%。要知道，1995年，中国的不孕率只有3%。这种情况催生了某行业——试管婴儿的爆发。目前，我国每年约有30万试管婴儿出生。

但专家表示：缺口还是很大，还有很多不孕不育患者没有办法求助。

为什么？

供需

在中国“家丑不可外扬”的传统观念中，不孕不育的问题早已被抛弃在科学讨论的范围之外。

但是，如果人们保持沉默，问题就永远无法被长期掩盖。目前，中国的不孕率正在快速上升。

1995年、2018年和2020年，中国的不孕率分别为3%、16%和18%。可以说涨幅很快。根据沙利文的数据，中国不孕人口的比例将继续上升。

在过去，这个问题可能会被选择性地“沉默”，但今天的情况不允许人们回避它。

2020年全年出生1200万人，出生率8.50。出生率连续三年下降，出生率为1952年有数据以来最低。

与此同时，老龄化程度加深。2020年，中国65岁以上人口占13.5%，较2010年的8.9%提高了5.44个百分点。据《第一财经日报》统计，目前全国已有149个城市进入深度老龄化阶段，其中南通、资阳、泰州、自贡等11个城市进入超老龄化阶段。

如何让想生孩子的人有孩子？辅助生殖成为解决问题的一种选择。

辅助生殖技术是指通过医疗辅助手段使不育夫妇怀孕的技术。主要有三种方式：人工授精、配子移植和试管婴儿。其中试管婴儿的治疗妊娠率最高。目前国内一线城市正规试管婴儿专科医生的妊娠率一般能达到50%；人工授精和一般药物治疗的妊娠率均较低，其中人工授精的妊娠率约为20%，药物治疗的妊娠率仅为15%左右。

根据蛋壳研究院的数据，目前辅助生殖的市场需求百分之九十七被试管婴儿市场垄断。换句话说，试管婴儿已经成为提高出生率和治疗不孕症不可分割的一部分。

但是，目前仍有很多不孕不育患者没有办法求助。

据央视新闻报道，据北京某三甲医院实地走访发现，在辅助生殖科，经常会出现前台工作人员说没有号，但很多患者还是流连忘返，不肯离开，希望能拿到号的场景。

辅助生殖科的医生表示，最近两个月，随着三孩政策的放开，前来咨询辅助生殖的患者都有不同程度的增加。患者平均年龄约36岁，也高于前两年。

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解放军总医院妇产科副主任医师尚维说：我一上午都是门诊，但一整天都要看。最多的时候一天接待230人。

辅助生殖行业为什么供不应求？

主要有三个原因。

首先，辅助生殖市场保持了较高的增长率。

中国作为辅助生殖的新兴市场，近年来一直保持着较高的增长率。平安证券数据显示，2018年，中国辅助生殖市场规模达37亿美元，与美国市场持平。2014-2018年复合增长率达到13.6%，远高于全球市场的5.1%。

此前，根据沙利文的分析，2018-2023年，中国辅助生殖市场的复合增长率为14.5%，将实现加速增长。据估计

在这方面，除了不孕不育等需求群体的扩大，普及率的提高也成为原因之一。一方面，越来越多的人不再羞于谈论这个问题，而是以科学的态度积极寻求医疗帮助；另一方面，得益于三孩政策的实施和辅助生殖服务的完善，我国辅助生殖普及率进一步提高。

2018年，中国辅助生殖普及率为7%，美国为30.2%。渗透率差距明显。具体来看，2018年，我国育龄夫妇2.98亿对，其中不育夫妇约4800万对，接受辅助生殖服务的患者约60万人。2020年，我国育龄夫妇约2.87亿对，约占4800万人，不孕不育占18%。如果辅助生殖普及率能保持在20%，我国辅助生殖服务患者将达到960万左右。

二是辅助生殖行业准入机制管控严格，牌照稀缺。

辅助生殖涉及社会、伦理、人口等多方面的影响。中国对这一行业的进入设置了很高的门槛，并采取了严格的监管措施。

2001年，我国出台了第一个系统的辅助生殖技术管理办法，采用审批制，严格监管辅助生殖机构的设立。

2015年发布了《人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015版）》，提出了“每300万人口设置一个机构”的原则，是各省制定生殖中心规划的主要参考。

2019年发布《关于加强辅助生殖技术服务机构和人员管理的若干规定》，加强辅助生殖技术服务机构及相关从业人员管理，防范辅助生殖技术应用风险。

2021年7月，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》正式发布，做出实施三孩生育政策及配套措施的重大决策。第十四条提出规范人类辅助生殖技术的应用。加强规划引导，严格技术审批，构建供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。加强人类辅助生殖技术服务监管，严格规范相关技术应用。开展生育能力改善专题研究，规范不孕症诊疗服务。

可见，我国对辅助生殖行业“严格监管”的态度从未放松。这也导致了目前我国辅助生殖机构竞争格局的形成：机构数量少，整体市场分散，市场集中度低。

据央视消息，目前，全国获准开展辅助生殖技术的医疗机构有523家，集中在一二线城市。全国很多患者只能选择跨省治疗。

据科技日报报道，一位30岁的患者表示，为了来北京做试管婴儿，她辞掉了工作，每天往返于住所和医院之间。据了解，因为家乡没有生殖机构而辞职去外地做试管婴儿的不在少数。

目前这种情况很难迅速改变。

首先，辅助生殖的许可证发放严格，主要是三甲医院。医院相对分散，很难实现相互并购，分散了辅助生殖的市场。蛋壳研究院数据显示，公立辅助生殖医疗机构比例超过90%，只有70家具备第三代试管婴儿服务资质。东部沿海省份辅助生殖服务资源充足，中西部省份资源缺乏。

其次，辅助生殖行业对医生的依赖度很高，不同医生的试管婴儿成功率差异很大。辅助生殖行业在中国还处于发展初期，有经验的医务人员数量有限。这一特点限制了行业扩张的速度。

2018年，北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任琪宇教授表示

据央视财经消息，包括检查和治疗在内，每个试管婴儿的费用一般在3.8万元至5万元之间。一半以上的患者需要两次或两次以上才能成功。按照一次，可以移植两次。那些三次以上不成功的患者，就要赔付十几万。

95%的辅助生殖高值耗材和80%的辅助生殖药品依赖进口。尤其是胚胎培养基被国外品牌垄断，国内没有批准上市的产品。这也成为辅助生殖患者治疗费用高的原因之一。

同时，对于异地就医的患者来说，两地之间的交通、住宿、误工费之和也是一笔不小的开支。

这个问题甚至引起了外媒的关注。

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2019年，日文《日经亚洲评论》报道，mainland China夫妇每年用于试管婴儿的海外支出已超过10亿美元。一位业内人士表示，市场确实供不应求。中国内地有一些医术高超的医生，但问题是很难挂他们的号。

755-79000发表的一项研究显示，中国内地和香港的试管婴儿服务费用比mainland China贵25%左右，一轮治疗需要花费1万美元，这只是一部分费用，但仍有很多人选择去香港治疗。

美国HRC生育医疗集团中国市场部一位负责人表示，在帕萨迪纳医院，中国患者占三分之二；国内想做试管婴儿的中产阶级，80%最终选择去美国。据悉，HRC是目前美国西海岸最大的生殖医疗中心，帕萨迪纳是其9家医院的总医院。

一位患者说，试管婴儿的每一步都是“过五关斩六将”，不是一次就诊就能解决的。钱高，时间够，只是必须满足的“基本条件”。

很难想象那种滋味。

多元

现在多元的社会文化让婚姻和孩子在生活中不再是必须的。单身，结婚，生孩子，丁克，都给了每个人平等选择的权利。

在日益包容的社会环境下，不孕不育群体正在走出“沉默的角落”，以积极、科学、乐观的态度接受医疗帮助。这不仅带来了辅助生殖产业的快速增长，也将对人口、社会、文化等各个方面产生深远的影响。

我希望每一个选择都是快乐的。

请先了解试管，再做。如果你不能接受，那就不要做。你自然受孕是可以的，但是我不得不说，试管里的孩子是最好的精子和卵子，质量比自然受孕的好！

试管婴儿是最好的卵子和精子，它们变成胚胎的时候都是最好的，这也是为什么试管婴儿可能比普通怀孕的孩子更聪明，更漂亮。我朋友和他老婆长得真的不好看，他们的宝宝超级可爱，因为他们在体外选择了好的基因。但说实话，这条路并不容易。有的姐妹很幸运一次就怀孕了，有的一开始就挑三拣四，想要双胞胎想要男的女的。几次失败后才明白，一切都是天意，一次成功怀孕就是牛的存在。

做试管之前什么都没想，因为医生说我自然受孕困难，所以选择了试管。宝宝再聪明漂亮也是命。只要是自己的，只要身体健康，就是最好的。

如果你拒绝了，那就不要做。态度不好影响很大。如果你拒绝了，那就想办法生下自己。试管怕你以后对自己做出过激的事情。

我认识很多可以自己怀孕做试管的人，因为试管精子和卵子是最好的。如果身体健康，也能怀上双胞胎，但心态很好，总怀疑自己压力很大，不会成功。