我的泰国试管婴儿经历_试管黄体支持药物是什么药？
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在整个辅助生殖过程中，黄体支持是必不可少的关键环节。促排卵、取卵、黄体功能不全、先兆流产、助孕后复发性流产都涉及黄体支持治疗。特别是在激素替代(HRT)和冻融胚胎移植(FET)的周期中，女性没有自己的黄体生成，因此黄体支持治疗尤为重要。为什么黄体支持这么重要？试管黄体支持药是什么？
在试管婴儿的治疗过程中，希望能在促排卵过程中同时获得多个成熟卵泡，这样既能改善卵泡的发育，又能抑制黄体生成素的分泌，从而影响黄体的功能。为了提高试管婴儿的成功率，准妈妈需要补充黄体酮进行黄体支持！
根据黄体支持和补充黄体酮的共识，黄体支持的适应症包括：
1.体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)等辅助妊娠治疗后，ET后存在一定程度的内源性黄体功能不全；
2.在自然周期排卵后进行冻融胚胎移植(FET)时，部分女性可能会出现黄体功能不全。
3.在促排卵周期实施FET存在潜在的内源性黄体功能不全；
4.雌孕激素药物替代周期(人工周期)FET，完全使用外源性雌孕激素药物替代黄体功能；
5.既往复发性流产史；
6.先兆早产。
辅助生殖技术患者的黄体支持
在试管婴儿周期中，用于垂体降调节的GnRH-a激动剂可抑制垂体，短时间内无法恢复，导致卵巢黄体功能低下。
取卵过程中，颗粒细胞大量脱落，使黄体有效成分减少，导致孕酮分泌不足；
冻融胚胎移植时，如果采用人工周期，就不会有卵泡生长和黄体形成，必须依靠外源性孕酮的补充来维持胚胎着床和发育所需的孕酮水平。
所以在做试管婴儿的时候，黄体不足的可能性很大，需要黄体支持来提高试管婴儿的成功率。
试管黄体支持药是什么？
【泰国曼谷试管公立医院排名】【泰国试管婴儿能选男孩吗】支持补充黄体和孕酮的共识建议。黄体酮注射液的推荐剂量：40-100mg/d。黄体酮缓释凝胶90mg/d，qd。
目前黄体支持药物有黄体酮、hCG、雌激素、GnRH-A等，其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的给药途径有肌肉注射、阴道给药、口服给药等。
055-79000建议用法用量：
1.口服孕酮
口服微粉化黄体酮胶囊每日200~300mg，分1 ~ 2次服用，单次剂量不超过200mg。
2、阴道孕酮
黄体酮阴道缓释凝胶90mg每天；微粉化黄体酮胶囊每日600mg，分三次阴道给药，单次剂量不得超过200mg。
3.肌内注射黄体酮
每日20毫克。
目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体期支持方面具有相似的疗效。阴道用药患者全身反应小，可避免肌肉注射带来的疼痛，耐受性好，但也存在阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
辅助生殖的黄体支持时间
辅助生殖中黄体支持疗法的目的是填补黄体孕酮分泌的缺口。黄体支持的治疗时间很重要。过早给药可能导致子宫内膜过早和胚胎-子宫内膜不同步。延迟给药可能不足以支持子宫内膜发育并干扰子宫内膜容受性。
2021年国内发表的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》明确指出，在新鲜胚胎移植的黄体支持中，补充孕酮的最佳开始时间为取卵后第二天至取卵后3天内。
辅助生殖黄体支持的推荐治疗时间为妊娠8 ~ 12周。
试管黄体支持药是什么？目前黄体支持药物有黄体酮、人绒毛膜促性腺激素
卵泡退化和闭锁包括卵泡颗粒细胞和卵母细胞的一系列形态学改变，主要表现为染色体浓缩、核膜出现、颗粒细胞核固缩、颗粒细胞离开颗粒层并悬浮于卵泡液中、卵丘细胞分解、卵母细胞异常分裂或碎裂、透明带玻璃化良好增厚、细胞质碎裂。闭锁的细胞在卵巢中被纤维细胞包围，最后通过吞噬作用消失成疤痕。一般来说，卵泡发育异常是不可能做试管婴儿的。会服用一些药物来促使卵巢排出正常的卵泡。广东医学院附属生殖中心专家表示，在卵巢生理上，卵泡退化是卵母细胞和卵泡从卵巢排出的过程。凋亡可能是卵巢排出卵泡的方式。凋亡是无毒细胞的有序死亡过程，可以将细胞从组织中清除而不引起炎症反应。这个过程需要特定基因和蛋白质的调控。动物实验表明，细胞凋亡与卵泡退化有一定的关系。仅在退化的卵泡中有凋亡的证据，而在健康的卵泡中没有。卵泡退化主要取决于卵子功能的完整性。当卵母细胞退化时，卵泡的其他成分发生不可逆的变化。退化程度随卵泡成熟程度而异，与直径为1的卵泡接近。促性腺激素依赖性卵泡退化是一个周期性过程。在周期中，退化卵泡的数量有两个高峰，即月经中期和黄体期中期排卵前的促性腺激素高峰。促性腺激素的每个峰值都与退化卵泡数量的下降相一致。卵丘中的颗粒细胞具有与膜颗粒细胞不同的特征，当卵泡退化时，这种差异更加明显。有时膜颗粒细胞层的颗粒细胞脱落，在卵泡液中自由漂浮；有时颗粒细胞黄素化，最终被退化卵泡中的成纤维细胞取代。毛囊被毛细血管和成纤维细胞侵入并塌陷，透明带通常是毛囊最后消失的部分。卵泡基底层的所有成分最终都被无血管疤痕所取代，从而完成吸收和消失的过程。
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